ПТСР и К-ПТСР: стандарты и протоколы консультирования при тяжелой травме

Программа доктора психологических наук, профессора, ведущего психотравматолога РФ
18 сентября – 5 октября 2026 года
3 мес. (доступ к материалам после завершения)
6 занятий / 24 ак. ч.
Формат: онлайн

В программе

Современная диагностика психической травмы. Отличие ПТСР от комплексного ПТСР. ПТСР как нарушение переработки травматического опыта. К-ПТСР и нарушение саморегуляции, идентичности и отношений. Нейробиология К-ПТСР. Травматическая памяти.  Нарушения самоорганизации: аффективная дисрегуляция, негативная Я-концепция, нарушение отношений. Когнитивные последствия травмы: трудности концентрации, забывчивость, «туман в голове», нарушения рабочей памяти, истощаемость, снижение способности планировать и завершать действия. Отличие когнитивных нарушений от сопротивления клиента. Риски ретравматизации при быстрой помощи. Фазовая, когнитивно-бережная стратегия помощи при К-ПТСР. Концептуализация случаев комплексной психотравматизации. Адаптация помощи под общее состояние клиента.

Преимущества

  1. Современный диагностический концепт. Помогает специалисту в различении ПТСР и К-ПТСР с учетом клинической логики: тип психотравматизации, особенности памяти, эмоциональной регуляции, Я-концепции, отношений и когнитивного функционирования.
  2. К-ПТСР как отдельная клиническая категория. Комплексное ПТСР обусловлено не только с повторным переживанием травмы, но и с нарушением саморегуляции, стыдом и виной, негативной Я-концепцией, трудностями близости, доверия и нарушениями социального восприятия.
  3. Нейробиология травмы. Роль миндалины, гиппокампа, префронтальной коры, хронической стрессовой нагрузки и регуляции в формировании посттравматической симптоматики.
  4. Травматическая память. В программе подробно рассматриваются интрузии, флешбэки, сенсорные и телесные фрагменты опыта, нарушение вербализации, дефицит контекстуализации и трудности интеграции травматического опыта в автобиографический нарратив.
  5. Когнитивные нарушения при К-ПТСР. Участники научатся видеть, как ПТСР и К-ПТСР влияют на внимание, исполнительные функции, способность удерживать инструкции, выполнять домашние задания и оставаться в контакте с психологом.
  6. Безопасность работы и директивность. Особое внимание уделяется фазовой модели помощи, стабилизации, оценке диссоциации, снижению когнитивной нагрузки и профилактике преждевременной экспозиции, которая может повышать риск ретравматизации.
  7. Практическая направленность. Участники получат клинические схемы, диагностические ориентиры, чек-листы, алгоритм травма-информированного интервью и приемы адаптации сессии при с клиентами.
Фрагмент семинара «Работа с клиентами с ПТСР»
Преподаватель

Защиринская Оксана Владимировна

Практика — 37 лет
Доктор психологических наук, профессор, практикующий психотравматолог.
Заведующий кафедрой психотравматологии Русской христианской гуманитарной академии им. Ф.М. Достоевского.

Президент некоммерческой организации «Евразийский консорциум по травматическому стрессу и психотравме».

Обучалась в Швейцарском Институте психотравматологии (Schweizer Institut für Psychotraumatologie, Winterthur, 2014). В 2016 году получила диплом о бессрочной специализации «Консультант-психотравматолог» (Fachberaterin für Psychotraumatologie) Немецкого института психотравматологии Г. Фишера (Deutsches Institut für Psychotraumatologie – DIPT). Закончила трехступенчатую подготовку в Лейпцигском институте травмы. Психолог-консультант по оказанию помощи детям и взрослым с психической травмой (Counsellor for Psychological Trauma. The Trauma Institute, Leipzig, Германия).
Специалист по работе с психической травмой (Therapist for Psychological Trauma. Trauma Institutе, Leipzig, Германия). Сертифицированный тренер по обучению психологов теории и практике психической травмы (Trauma Institutе, Leipzig, Германия).

Автор метода интроектной когнитивно-образной травматерапии (Cognitive Imaginative Trauma Therapy). Сертифицированный EMDR-терапевт. Научный руководитель Информационно-консультационного центра «Психометрика». Автор и соавтор 360 научных публикаций.
Программа

Занятие 1. К-ПТСР: методология и современный диагностический концепт

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Понятие психической травмы в современной клинической психологии. Когнитивные способы неудачного преодоления травматического опыта. Травматическая реакция и ПТСР. Навязчивые состояния и воспоминания. Интрузии. Избегание. Ассимиляция. 
К-ПТСР как обширное нарушение самоорганизации. Аффективная дисрегуляция. Негативная Я-концепция. Стойкое нарушение отношений с людьми. Предикторы и специфика травматического опыта при К-ПТСР. Международные опросники по определению тяжелой психотравматизации. Как путают К-ПТСР с депрессией, тревожностью, пограничным расстройством личности, сопротивлением и плохим характером.
Признаки диссоциативного расстройства. Модель диссоциации при К-ПТСР и уровни диссоциативных процессов: поведенческий (B, behavior), аффективный (A, affect), сенсорный (S, Sensation) и когнитивный (K, Knowledge). 

Занятие 2. Нейробиология К-ПТСР: мозг, тело и нарушение саморегуляции

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Нейробиология К-ПТСР простым языком. Структуры головного мозга, вовлеченные в травматическую реакцию. Миндалина и обнаружение угрозы. Нарушение функций гиппокампа, префронтальной коры в регуляции реакций. Нарушения в работе и обучении. Рекомендации психолога по восстановлению саморегуляции поведения. Два направления вмешательства. Мифы и ошибки в оказании помощи клиентам с К-ПТСР.

Занятие 3. Травматическая память: почему «трудно вспомнить и невозможно забыть»

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Травматическая память как особая организация опыта: интрузии, флешбэки, сенсорные фрагменты, телесные реакции, нарушение вербализации и дефицит автобиографической интеграции. Артефакт: как навязчивые воспоминания сочетаются с отсутствием связного рассказа о своих травмах. Исследования травматической памяти методом фМРТ – функциональной магнитно-резонансной томографии. Учет характеристик травматической памяти в консультировании клиентов. Повторная экспозиция при К-ПТСР. Реконсолидация памяти. 

Занятие 4. К-ПТСР и когнитивные нарушения

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Распознавание наличия когнитивных нарушений в процессе консультирования. Внешние угрозы и нарушение внимания. Дефицит исполнительных функций – снижение ингибиции, когнитивной гибкости, объема рабочей памяти, произвольного внимания. Специфические когнитивные дефициты при К-ПТСР. Когнитивная перегрузка. Адаптация консультирования в соответствии с сохранностью когнитивных возможностей клиента. Создание когнитивного профиля и полезные акценты помощи. Техники работы с памятью, вниманием. Отслеживание прогресса.

Занятие 5. К-ПТСР: стыд, вина и нарушение идентичности

-
Формат: онлайн с видеозаписью

К-ПТСР как следствие хронической межличностной травматизации: травмы развития, насилия, пренебрежения, нарушения привязанности и длительного опыта небезопасных отношений. Нарушение организации Я. 
Аффективная дисрегуляция: вспышки, паника, эмоциональные качели, онемение, стыд, вина, самоповреждающее поведение и длительное застревание в негативных состояниях. Формирование устойчивой травматичной Я-концепции: «я сломана», «со мной что-то не так», «я недостойна любви», хроническая дефектность, токсичный стыд и вина.
Помощь клиенту в различении стыда и вины. Работа специалиста с негативной Я-концепцией. Нарушения отношений и социального познания: недоверие, избегание близости, зависимые и созависимые паттерны, ожидание отвержения, восприятие нейтральных сигналов как угрозы, сложность выдерживать конфликт и отвержение. Специфика консультирования при К-ПТСР: как выдерживать и направлять эмоции клиента.

Занятие 6. Фазовый подход при К-ПТСР: когнитивно-поведенческие программы помощи

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Уточнение социального анамнеза: 1) структура симптомов; 2) источник проблемы; 30 дефициты саморегуляции; 4) когнитивная нагрузка; 5) ресурсы; 6) мотивация к изменениям и критерии готовности клиента. Основные сложности и стратегии помощи при К-ПТСР.  Фазовая модель консультативной работы. 
Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT, Compassion Focused Therapy) при К-ПТСР. Динамика аффекта при спешном консультировании. Титрирование. Пендуляция. Диалектическая поведенческая терапия при К-ПТСР (DBT-PTSD). 
Spring CPTSD – цифровая терапия для К-ПТСР. 16-шаговая цифровая программа разработана на основе «Расширенной тренировки навыков аффективной и межличностной регуляции» (Enhanced Skills Training for Affective and Interpersonal Regulation, ESTAIR). 
Программа DaRT (Developing and Recovering Through Therapy) – вмешательство, направленное на переработку неразрешённых эмоций и идентификацию/изменение межличностных схем, возникающих из травматического опыта.

Документы
Документы оформляются по желанию за дополнительную оплату в личном кабинете.
Доставка «Почтой России» бесплатно по РФ.

Актуальность

Современная практика психологической помощи все чаще сталкивается с клиентами, у которых травматический опыт проявляется не только тревогой, флешбэками или избеганием, но и нарушениями внимания, памяти, эмоциональной регуляции, телесной чувствительности, самоотношения и способности строить безопасные отношения.

Многие специалисты отмечают в работе типичные трудности:
– клиент «всё понимает», но не может удержать изменения;
– техники саморегуляции быстро забываются или не применяются;
– домашние задания не выполняются не из-за сопротивления, а из-за перегрузки;
– травматический материал всплывает фрагментами, телесными реакциями и образами;
– попытка быстро перейти к переработке усиливает диссоциацию и нестабильность;
– отношения с терапевтом становятся полем недоверия, стыда, зависимости или ожидания отвержения;
– ПТСР и К-ПТСР: депрессия, тревога, зависимость, диссоциация и особенности личности смешиваются в одну сложную клиническую картину.

Интенсив помогает специалисту видеть за отдельными жалобами целостную систему: как травма влияет на тело, память, внимание, отношения, самооценку, способность к регуляции и ощущение безопасности. Участники научатся понимать, почему клиент забывает техники, не выполняет задания, уходит в избегание, перегружается или теряет устойчивость, и как выстраивать работу так, чтобы не усиливать травматизацию, а постепенно возвращать человеку опору, ясность и способность к изменениям.
Особое внимание в программе уделяется безопасной фазовой работе с травмой. Участники разберут, почему стабилизация, заземление, снижение когнитивной нагрузки, письменные опоры, микрошаги и бережный темп являются не «подготовительными мелочами», а необходимыми условиями эффективной помощи клиентам с К-ПТСР.

Участвовать

У вас появились вопросы?
С радостью на них ответим!
Режим работы 10:00–22:00 (мск)

Видеозапись программы (предыдущий поток)
4 500 ₽

Новый поток с 18 сентября
9 500 ₽