Клиенты с аддикциями: практика помощи при зависимом и созависимом поведении

Практико-ориентированная программа повышения квалификации о нюансах работы с зависимыми и созависимыми клиентами специалиста в области клинической психологии и наркологии Трушкова Ильи Артемовича
9 ноября – 17 декабря 2026
3 мес. (доступ к материалам после завершения)
6 занятия / 36 ак. ч.
Формат: онлайн
Трушков И.А.
Клинический психолог. Специалист в области зависимого и созависимого поведения.

В программе 
Современное понимание зависимого и созависимого поведения. Специфика аддиктивного клиента. Отличия зависимости и созависимости. Пограничный уровень организации личности и его ограничения при работе с зависимыми и созависимыми клиентами. Семейные предпосылки зависимости и созависимости. Дисфункциональные семейные паттерны. Роли, правила, запреты и нарушения семейных функций. Психотравма и неблагоприятный детский опыт как факторы формирования аддиктивного поведения.
Работа с алкоголизацией, наркоманией, гэмблингом и другими формами зависимости. Критерии подключения психиатра или нарколога. Мотивационное консультирование. Стадии отрицания. Первичная и вторичная ремиссия. Маркеры срыва и кризисный план. Работа с контрпереносом, бессилием и риском выгорания специалиста.
Практические методики и приемы. Базовый протокол первичной работы. Арт-терапевтические и проективные методы. Принципы подбора техник с учётом уровня организации личности, стадии изменений и степени риска. Адаптация методов и методик для работы с пограничным клиентом. Разбор кейсов, типичных ошибок и профессиональных лайфхаков.

Преимущества

  1. Фокус на сложных зависимых клиентах, с которыми трудно работать. Программа помогает понять, почему стандартные интервенции могут давать слабый результат при зависимом и созависимом поведении, и какие особенности клиента важно учитывать с самого начала работы. 
  2. Разбор зависимости и созависимости как системной проблемы. Участники рассмотрят не только поведение клиента, но и семейные предпосылки, травматический опыт, дисфункциональные роли, нарушения границ, уровень организации личности и особенности терапевтического контакта. 
  3. Профилактика викарной травмы. Отдельное внимание уделяется сохранению устойчивости, нейтральности и аллоцентрической позиции психолога, чтобы не стать частью созависимой динамики. 
  4. Конкретные методики и приемы работы. Осваивается базовый протокол первичной работы, мотивационное консультирование, арт-терапевтические методы, проективные техники, работа с кейсами, кризисный план и алгоритмы реагирования при рисках. 
  5. Работа с рисками и «красными линиями». Обосновывается своевременность подключения психиатра или нарколога: какие маркеры срыва важно отслеживать, как реагировать на самоповреждающее поведение и в каких случаях специалист обязан отказаться от работы ради безопасности клиента и себя. 
  6. Профилактика профессионального выгорания. Программа помогает психологу увидеть типичные ловушки работы с зависимыми и созависимыми клиентами: бессилие, спасательство, раздражение, контрперенос, нарушение границ и эмоциональное истощение.
Преподаватель

Трушков Илья Артемович

Практика — 6 лет
Клинический психолог, закончил специализацию «Клиническая психология», выпускник кафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета. Специалист в области зависимого и созависимого поведения. Практикующий специалист с опытом работы в системе реабилитации зависимостей, созависимостей, нарушениями границ и кризисными состояниями.
Целенаправленно занимается изучением и пониманием специфики аддиктивного поведения. Осведомлен о самых эффективных приемах оказания помощи зависимым и их близким людям. Ведет обучающие программы для психологов и специалистов помогающих профессий. Отличается высокой профессиональной грамотностью и когнитивной гибкостью при решении нестандартных задач консультирования в области аддиктологии.
Программа

Занятие 1. Зависимые и созависимые: риски и бессилие психологов

-
начни учиться бесплатно
Формат: онлайн с видеозаписью

Специфика зависимого и созависимого поведения. Принципиальные отличия зависимости и созависимости. Особенности контакта с зависимым и созависимым клиентом. Пограничный уровень организации личности. Проявления пограничной динамики в консультировании. Причины, по которым стандартные интервенции могут не работать. Три типичные ошибки консультанта: нажим, слияние, игнорирование безопасности. Последствия профессиональных ошибок. Логика обучения в курсе. Последовательность действий: от диагностики – к методикам. Обсуждение и ответы на вопросы.

Занятие 2. Введение в специфику аддиктивного клиента

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Современное развитие аддиктологии и изучения созависимости. Подходы, которые действительно работают сегодня. Группы риска созависимости и зависимости. Факторы уязвимости. Традиционные методы работы и их ограничения. Клинико-психологический портрет зависимого и созависимого клиента. Границы нормы и патологии. Специфические черты зависимого и созависимого поведения. Аффект, защиты, волевая сфера. Стигматизация как проблема специалиста. Влияние установок психолога на альянс с зависимым. Кейс-стади: выделение скрытых процессов работы психолога на примерах из практики. Обсуждение и ответы на вопросы.

Занятие 3. Предикторы зависимого и созависимого поведения: семья, травма, контексты социализации.

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Краткое резюме предыдущего занятия. Исследования семейной структуры зависимого клиента. Дисфункциональные семейные паттерны. Семья как среда формирования ребёнка. Семейные роли, правила и запреты. Основные нарушения семейных функций. Вклад семейной системы в формирование аддикции. Психотравма и неблагоприятный детский опыт. Связь травматического опыта с дебютом зависимого поведения. Кейс-стади: поиск паттернов нарушения и ключевых рисков в семейной истории. Обсуждение и ответы на вопросы.

Занятие 4. Специфика работы с алкоголизацией, наркоманией, гэмблингом и другими зависимостями

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Психопатологический спектр поведения при зависимостях. Критерии подключения психиатра или нарколога. Алкоголизация, наркомания, гэмблинг и другие формы зависимости. Основные волевые нарушения. Коморбидные состояния, влияющие на реабилитацию. Позиция консультанта. Устойчивость, нейтральность, работа с контрпереносом. Основы мотивационного консультирования для зависимых клиентов. Приёмы работы на стадии отрицания. Динамика работы с зависимым клиентом. Первичная и вторичная ремиссия. «Сухой» срыв. Маркеры срыва. Алгоритм действий специалиста. Кризисный план: от предвестников до действий в острой ситуации. Типичные проблемы психолога в консультировании зависимых. «Красные линии». Ситуации, в которых специалист обязан отказаться от работы ради безопасности себя и клиента. Обсуждение и ответы на вопросы.

Занятие 5. Специфика работы с созависимым клиентом

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Понятие нормы и патологии в поведении созависимого клиента. Грань, за которой необходима помощь психиатра. Основные черты созависимой личности в межличностных отношениях. Проявления созависимости в контакте с психологом. Контроль, слияние, угадывание желаний. Специфика позиции специалиста. Риски включения психолога в созависимую динамику. Границы и сеттинг. Деньги, время и завершение в работе с созависимым клиентом. Динамика консультирования созависимого субъекта. Этапы работы и типовые кризисы. Маркеры самоповреждающего поведения. Основные проблемы терапевта в работе с созависимыми. Контрперенос, бессилие, выгорание. Ситуации, в которых необходимо отказаться от работы из-за угрозы безопасности клиента или специалиста. Обсуждение и ответы на вопросы.

Занятие 6. Методики и приемы работы с зависимыми и созависимыми.

-
Формат: онлайн с видеозаписью

Базовый протокол первичной работы. Арт-терапевтические методы. Готовые протоколы с примерами кейсов для зависимых и созависимых клиентов. Этапы применения арт-терапевтических методов. Проективные методы. Ассоциативные карты, рисунки, метафоры. Примеры использования и интерпретации. Принципы подбора материалов и методов. Связь метода с уровнем организации личности и стадией изменений. Адаптация имеющегося инструментария к специфике «пограничного» клиента. Пропорциональность зон воздействия. Работа со здоровой частью личности. Работа с «нездоровой» частью личности. Опора на ресурс и конфронтация. Подведение итогов курса. Рефлексия и интеграция. Обсуждение и ответы на вопросы. 

Документы
Документы оформляются по желанию за дополнительную оплату в личном кабинете.
Доставка «Почтой России» бесплатно по РФ.

Актуальность

Зависимое и созависимое поведение остается одной из самых сложных тем психологической практики. Такие клиенты часто приходят за помощью с сильным эмоциональным напряжением, нарушенными границами, отрицанием проблемы, нестабильной мотивацией, высокой чувствительностью к стыду, склонностью к слиянию, контролю, обесцениванию помощи или резкому разрыву контакта. В этих случаях привычные методики и приемы консультирования могут оказаться недостаточными или даже усиливать сопротивление.
Особую сложность представляет то, что зависимость и созависимость редко существуют изолированно. За ними часто стоят семейная дисфункция, травматический опыт, неблагоприятное детство, нарушения привязанности, пограничная организация личности, волевые нарушения, коморбидные состояния, самоповреждающее поведение и повторяющиеся кризисы в отношениях. Специалисту важно видеть не только внешнее поведение клиента, но и систему факторов, которые поддерживают аддиктивный или созависимый паттерн. Работа с такими клиентами требует от психолога особой профессиональной позиции. Важно уметь удерживать границы, не попадать в «спасательство», отслеживать контрперенос, понимать маркеры риска и вовремя подключать смежных специалистов — психиатра, нарколога или врачей других специализаций.
Программа помогает психологам систематизировать практический опыт о зависимом и созависимом поведении, научиться видеть семейные и травматические предпосылки, понимать динамику ремиссии и срыва, находить безопасную позицию и подбирать методики работы с учётом уровня организации личности, стадии изменений и актуального состояния клиента.
Особое внимание уделяется практическим вопросам: 1) как начинать работу с зависимым или созависимым клиентом; 2) как не разрушить альянс на старте, как не стать частью созависимой системы; 3) как определить «красные флаги»; 4) как реагировать на риск срыва или самоповреждения; 5) какие методики использовать на разных этапах консультирования; 6) когда специалист должен отказаться от работы ради безопасности клиента и себя.

Участвовать

У вас появились вопросы?
С радостью на них ответим!
Режим работы 10:00–22:00 (мск)

1 занятие – бесплатно

Участие
6 500 ₽