1. Основные принципы схема-терапии простыми словами
Схема-терапия – это «гибрид» когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа, который помогает работать с глубоко укоренившимися самопредставлениями. Представьте, что у каждого человека есть внутренние программы, сформированные в детстве, которые управляют его реакциями во взрослой жизни.
Как это работает
- выявляем «схемы» (устойчивые негативные паттерны реагирования);
- находим их причины в детском опыте;
- заменяем на здоровые альтернативы.
Примеры распространенных схем
- брошенность (страх, что все меня оставят);
- недостаточный самоконтроль (импульсивные действия);
- перфекционизм (я должен всё делать идеально).
Практический инструмент
Используйте опросник «Young Schema Questionnaire» (YSQ) для диагностики – это займет у клиента 20–30 минут, но даст четкое представление о проблемных зонах.
2. Техники схема-терапии: пошаговый разбор
1. Эмпатическая конфронтация
Как применять:
Шаг 1: Выявить «схему» (Например: «Я вижу, вы часто чувствуете, что вас бросают»).
Шаг 2: Показать, как это вредит («Замечали, что это мешает вам строить близкие отношения?»).
Шаг 3: Предложить альтернативу («Что если попробовать довериться партнеру в малом?»).
2. Работа с режимами
Алгоритм:
- Определите текущий «режим» клиента (например, «Наказанный ребенок»).
- Используйте технику диалога на стульях – попросите клиента «посадить» на стулья разные части личности и дать им возможность высказаться.
- Развивайте «режим» «Здоровый взрослый» – рациональную часть, которая может регулировать эмоции.
3. Ограниченное родительствование
Для клиентов с психическими травмами:
- временно выполняйте поддерживающую функцию («Я верю, что у вас получится»);
- постепенно передавайте ответственность.
Важно: речь идет не об инфантилизации, а создании «корректирующего эмоционального опыта».
4. С какими запросами работает лучше всего?
Топ-5 показаний
- пограничное расстройство личности (эффективность составляет 68%);
- хроническая депрессия;
- тревожные расстройства;
- проблемы в отношениях;
- пищевые расстройства.
Для консультирования не подходит наличие
- острых психозов;
- тяжелых когнитивных нарушений;
- недостатка мотивации у клиента к самоизменениям.
5. Интеграция с другими методами
С методом ДПДГ
- используйте схема-терапию для выявления мишеней;
- применяйте с когнитивно-поведенческой психотерапией (КПТ) для переработки конкретных травмирующих воспоминаний.
Метод ДПДГ и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
- схемы – это «глубинные» автоматические мысли.
- когнитивное реструктурирование дополняет работу с «режимами».
С mindfulness
- техники осознанности помогают отслеживать активацию схем в реальном времени.
