Боевой стресс (или операционный стресс) – это совокупность интенсивных физиологических, эмоциональных и когнитивных реакций, возникающих у военнослужащих в ответ на угрожающие жизни события, связанные с боевыми действиями. Важно понимать, что боевой стресс в своей основе является адаптивной реакцией. В большинстве случаев, по мере удаления от зоны боевых действий и возвращения в безопасную среду, острые реакции боевого стресса постепенно угасают. Однако боевой стресс может перейти в более тяжелые и стойкие состояния, включая боевую психическую травму.
Боевая психическая травма возникает, когда интенсивность и продолжительность стрессовых факторов превосходят адаптационные возможности психики человека. В отличие от боевого стресса, который является временной реакцией, психотравматический опыт оставляет глубокий и часто хронический след. Боевую травму от иных форм психической травматизации отличает контекст: это и условия прохождения службы, и перманентный риск гибели, и социальные аспекты жизни на передовой и после нее. Психологам, работающим с этой уязвимой группой, критически важно владеть навыками выявления признаков боевого стресса
и специализированными методами помощи для восстановления участников боевых действий.
Какие подходы эффективно работают с боевой травмой? Что освоить психологу?
- Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, (TF-CPT) включает техники когнитивной реструктуризации иррациональных мыслей и убеждений о травме, экспозиции и обучение навыкам совладания.
- Пролонгированная экспозиция (PET) – также форма КПТ, где субъект систематически, вновь и вновь сталкивается с воспоминаниями о травме и ситуациями, которые он избегает.
- Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ/EMDR) – эффективный метод, который помогает мозгу переработать травматические воспоминания, снижая их эмоциональную значимость.
- Терапия нарративной экспозиции (ТНЭ/NET) разработана для работы с множественными и комплексными травмами, особенно актуальна для комбатантов при реабилитации после боевых действий. Помогает создать связный нарратив своей жизни, интегрируя травматические события в общую биографию.
- Терапия принятия и ответственности (ТПО/ACT) фокусируется на развитии психологической гибкости, принятии неприятных переживаний и приверженности ценностям, даже при наличии физической боли. Помогает жить полноценной жизнью, несмотря на сложные воспоминания.
Есть ли факторы, снижающие риск психотравматизации? Как организуется психологическая помощь ветеранам? Роль психолога:
- Психологическая и прикладная подготовка важны для ощущения подконтрольности ситуации при боевом стрессе.
- Крайне важно оказание немедленной поддержки после травматического события в первые 6 часов.
- Выявление военнослужащих в группе риска и предоставление своевременной помощи.
Для психологов, планирующих специализироваться в помощи ветеранам и лицам с боевой психической травмой, необходима дополнительная профессиональная подготовка – курсы и программы повышения квалификации.
