Классификация. Продолжительность эпизодов. Прогноз. Дифференциальная диагностика от циклотимии и биполярного расстройства с единственным маниакальным эпизодом.
Сложность в постановке диагноза, обусловленная полиморфизмом категории биполярности и высоким уровнем коморбидности (тревожность, зависимость от алкоголя и психоактивных веществ), характерными для этой патологии. На начальном этапе заболевания наиболее часто пациентам с биполярным расстройством личности ставят диагнозы: депрессия (60%), тревожные расстройства (26%), шизофрения (18%), личностные нарушения (17%), зависимость от психоактивных веществ (14%) и шизоаффективные расстройства (11%).
Симптомы депрессивной фазы: сниженное настроение; утрата способности радоваться и интересоваться чем-либо; снижение энергичности, повышенная утомляемость; снижением внимания и способности к концентрации; пониженная самооценка; идеи вины и чувство собственной никчемности; тревожное возбуждение (ажитация) или заторможенность; аутоагрессия (самоповреждения или суицидальное поведение); нарушение сна; снижение аппетита. Атипичные проявления.
Симптомы маниакальной фазы – повышенное, раздражительное или подозрительное настроение, не свойственное для конкретного человека. Отчетливость и длительность (не менее недели) изменение настроения. Характерные проявления маниакальной фазы: повышенная самооценка, идея собственной особой значимости и грандиозности; снижение потребности во сне (достаточно 3-х часов сна в сутки); повышенная говорливость; своеобразное ускорение мышления; повышенная вовлеченность; повышенная потребность в получении удовольствия и прочее.
Лечение биполярного аффективного расстройства как комплексная деятельность специалистов, включая медикаментозную, психотерапевтическую и психологическую помощь. Тактика консультирования. Решение проблем улучшения социальной адаптации.
Демонстрационный пациент. Вы сможете на очной встрече с реальным пациентом принять участие в анализе конкретного кейса из клинической практики преподавателя, а также предложить для группового рассмотрения в формате супервизии ваш наиболее сложный или актуальный пример из собственной консультационной работы с пациентом с диагнозом «биполярное аффективное расстройство личности».