Среди специалистов в области психического здоровья идет диспут об уместности диагноза «пограничное расстройство личности» (ПРЛ) в подростковом возрасте. Исследования последних лет показали: клинические симптомы должны иметь хронический, стабильный характер и длиться более года. Противники постановки диагноза отмечают, что данное расстройство состоит из паттерна нестабильных отношений, импульсивности и плохого настроения, а это – относительно обычное поведение для пубертата. Подростки ещё формируются как личности и динамично меняются за считанные месяцы.
Клиницисты выступают за постановку диагноза «пограничное расстройство личности» в подростковом возрасте и утверждают, что его лечение без диагноза менее доступно. Нормотипичные подростки также способны совершать необдуманные поступки, испытывать проблемы в отношениях, т.е. большинство из них не соответствуют полным критериям для постановки диагноза «пограничное расстройство личности».
Специалисты отмечают сложности дифференциальной диагностики. Все подростки бывают импульсивным, драматичным, эмоционально реактивными и раздражительными. Для постановки психиатром диагноза «пограничное расстройство личности», симптомы должны быть чрезмерными, необычными и проявляющимися в разных ситуациях.
Пограничное расстройство личности может значительно повлиять на жизнь подростка, что сделает его социальные взаимодействия и учебную деятельность более сложными.
Предикторы развития пограничного расстройства личности у подростков:
1) генетическая предрасположенность; 2) факторы окружающей среды (психические травмы в детстве, насилие, дисфункциональные семейные отношения и хронический стресс); 3) влияние нейробиологических факторов, связанных с функцией нейротрансмиттеров и структурными изменениями в головном мозге.
Подходы к коррекции ПРЛ у подростков должны быть многосторонними и учитывать индивидуальные особенности.
На семинаре будут представлены основные черты пограничного расстройства личности у подростков, диагностические критерии, а также его коморбидность, процессы декомпенсации и угрожающие жизни кризисные состояния: самоповреждения, суицидные мысли и попытки.