Ограничения работы психолога с хронической болью:
- Психологи не должны обещать устранение боли, если она имеет серьезную медицинскую природу.
- Работа психолога сосредоточена на болевых синдромах, возникших по причине психического состояния человека (стрессы, травмы, дистресс).
Примеры психогенной боли:
- Головная боль психогенного происхождения (человек не может установить причину).
- Ощущения сдавленности в груди, 'зажимы', которые человек не понимает.
- Неприятные ощущения в теле (покалывания, 'немение' пальцев), когда врачи говорят, что все в порядке.
- Странные ощущения в горле ('дерет что-то'), не связанные с болезнью.
Структура гипнотерапевтической сессии:
- Предварительная беседа: подготовка психики клиента к восприятию информации в трансе, установление согласия и доверия, использование инструментальной метафоры (разделение разума на внешний и внутренний).
- Индукция транса: использование техник, таких как поднятие руки, фракционация, кинезиологические индукции.
- Диагностика симптомов: установление контакта с болью, передача ответственности клиенту за ее регуляцию.
- Работа с обратной связью клиента: использование метафоры 'регулятора боли' для снижения ее интенсивности.
- Работа с болью через универсальную метафору: применение метафоры 'ключ и замок' для освобождения от боли.
- Завершение сессии: закрепление результата, обсуждение изменений, возможность новых ресурсов.
Метафоры в гипнотерапии:
- Метафора 'ключ и замок': универсальная метафора, основанная на комплементарности психики и незавершенном гештальте, помогающая освободиться от 'застрявшей' боли.
- Метафора 'путешествия': подразумевает внутреннее преображение и движение к решению проблемы.
- Метафора 'регулятора боли': простой и понятный способ для клиента управлять интенсивностью боли, апеллирующий к нейрофизиологическим возможностям организма.
- Метафора 'масленки' для смазывания замка: помогает облегчить процесс освобождения ключа, то есть боли.
Приемы индукции транса:
- Фракционация: многократное повторение действия с недоведением до конца для углубления транса.
- Кинезиологические индукции: использование мышечного напряжения и расслабления (например, поднятие руки) для быстрого перехода в транс.
- Утилизация звуков: использование внешних звуков для поддержания состояния транса.
- Позитивная галлюцинация с открытыми глазами: прием для градированного снижения боли (например, удаляющийся пейзаж).